Kollagen für Knochen: Rolle im Knochenstoffwechsel

Was Kollagen im Knochen macht

Knochen ist ein Verbundwerkstoff: Kollagenfasern bilden das elastische Grundgerüst, in das sich Kalziumphosphat-Kristalle (Hydroxylapatit) einlagern. Das Mineral liefert Druckfestigkeit, das Kollagen Zugfestigkeit und Bruchzähigkeit. Mit dem Alter und nach der Menopause verschiebt sich der Knochenumbau in Richtung Abbau, sowohl Mineral als auch Matrix betreffend. Die Marker dieses Umbaus sind messbar: P1NP zeigt Knochenaufbau an, CTX-1 den Abbau.

Die Studienlage zur Kollagen-Einnahme

Kernstudie (König et al. 2018): 131 postmenopausale Frauen mit primär altersbedingt reduzierter Knochendichte erhielten 12 Monate lang täglich 5 g spezifische Kollagenpeptide oder Placebo. Ergebnis: signifikant erhöhte Knochendichte an Lendenwirbelsäule und Schenkelhals (in einer späteren Metaanalyse als Effektstärken SMD 0,58 beziehungsweise 0,46 eingeordnet), Anstieg des Aufbaumarkers P1NP in der Kollagengruppe, Anstieg des Abbaumarkers CTX-1 nur in der Kontrollgruppe. Eine offene Anschlussbeobachtung über insgesamt 4 Jahre (31 Frauen) zeigte weiter verbesserte Werte.

Grenzen dieser Evidenz:

• eine einzelne randomisierte Studie, mitverfasst vom Rohstoffhersteller, ohne unabhängige Replikation in gleicher Größe
• gemessen wurde Knochendichte, nicht das eigentlich relevante Ergebnis: weniger Knochenbrüche
• die 4-Jahres-Daten sind unkontrolliert (ohne Placebogruppe)
• ein zugelassener Health Claim für Kollagen und Knochen existiert nicht

Zur Einordnung: Für die Basistherapie der Osteoporose (Vitamin D, Calcium, spezifische Medikamente, Training) liegen Frakturdaten aus großen Studien vor. Kollagen kann eine Ergänzung sein, keine Alternative.

Knochen und Gelenke stärken: die belegten Bausteine

1. Krafttraining und Stoßbelastung: Knochen passt sich Belastung an. Widerstandstraining 2 bis 3 Mal pro Woche plus Gehen, Treppensteigen oder Laufen gehören zu jeder Knochenempfehlung, gleichzeitig Kernempfehlung der Gonarthrose-Leitlinie für die Gelenke.
2. Calcium: bevorzugt über Lebensmittel (Milchprodukte, calciumreiches Mineralwasser, grünes Gemüse).
3. Vitamin D: trägt laut zugelassenen EU-Claims zur Erhaltung normaler Knochen bei; Supplementierung ist vor allem bei nachgewiesenem Mangel sinnvoll.
4. Vitamin C: trägt zur normalen Kollagenbildung für die normale Funktion von Knochen und Knorpel bei (zugelassener Claim, Verordnung (EU) Nr. 432/2012), Bedarf über Obst und Gemüse gedeckt.
5. Protein: ausreichende Eiweißzufuhr unterstützt Muskel und Knochenmatrix, besonders im Alter.
6. Risikofaktoren meiden: Rauchen, hoher Alkoholkonsum, Untergewicht und lange Immobilisierung schaden dem Knochen.
7. Abklärung: Frauen nach der Menopause und Männer ab etwa 70 mit Risikofaktoren (Frakturen, Kortisontherapie, familiäre Osteoporose) sollten eine Knochendichtemessung ärztlich besprechen.

Für wen die Kollagen-Knochen-Daten interessant sind

Am ehesten für postmenopausale Frauen mit beginnender Knochendichteminderung, die ohnehin über Supplemente nachdenken: Die Studiendosis lag bei 5 g täglich über mindestens 12 Monate, die Verträglichkeit war gut. Wer zugleich Gelenkbeschwerden hat, deckt mit derselben Dosis auch den in Metaanalysen gezeigten Gelenkeffekt ab, siehe Kollagen für Gelenke und Gelenkschmerzen in den Wechseljahren. Eine diagnostizierte Osteoporose gehört dagegen in ärztliche Behandlung mit Medikamenten, deren Frakturschutz belegt ist.